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全球最新癌症大数据:新增病例2450万人!男性一生中患癌几率为1/3,女性为1/4
行业新闻 2019-10-23 02:26:29 1080
来源:医学新视点、医学界肿瘤频道

近日,《美国医学会杂志》子刊JAMA Oncology发布了最新的全球癌症负担报告,分析了全球195个国家29大类癌症的发病率、死亡率和伤残调整寿命年(DALYs,因病损失的健康寿命年)等数据。
 
由于疾病统计无法避免一定的滞后性,此次最新报告数据截至2017年。
 
2017年,全球共有2450万例新发癌症和960万例癌症死亡。
 
全球范围内,男性在一生中(0-79岁)罹患癌症的几率是1/3,女性为1/4。

 

男性最常见的癌症是皮肤癌,气管、支气管和肺(TBL)和前列腺癌,占所有癌症病例的54%。男性因癌症死亡和DALYs最常见的原因是TBL、肝癌和胃癌。

 

女性最常见的癌症是非黑色素瘤皮肤癌(NMSC)、乳腺癌和结直肠癌,占所有癌症病例的54%。女性因癌症死亡和DALYs的主要原因是乳腺癌、TBL癌和结直肠癌。
 
在2007至2017年的十年间,195个国家/地区中,有123个国家/地区的年平均癌症年龄标准化发病率有所上升,而有145个国家/地区的年平均癌症年龄标准化死亡率下降

 

2017年全球十大癌症

 

2017年,全球发病率排在前10位的癌症分别为:非黑素瘤皮肤癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、非霍奇金淋巴瘤和膀胱癌。

 

全球死亡率排在前10位的癌症分别为:肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、胰腺癌、食管癌、前列腺癌、宫颈癌和非霍奇金淋巴瘤。

 

非黑素瘤皮肤癌(NMSC

2017年,NMSC新发病例770万,其中590万是基底细胞癌,另180万是鳞状细胞癌。这种癌症造成6.5万人死亡和130万DALYs。如图3所示。在全球范围内,男性在一生中患上NMSC的几率是1/7,女性为1/10。

 

肺癌(TBL)

2017年,TBL癌新发病例220万,造成190万人死亡和4090万DALYs。男性在一生中患上TBL癌的几率为1/17,女性为1/43。

 

乳腺癌

2017年,乳腺癌新发病例200万,其中女性占190万;造成了60.1万名女性死亡和1.1万名男性死亡。对女性来说,乳腺癌是造成她们当年因癌症死亡的主要原因。这种癌症总共造成男女患者1770万DALYs。

 

结直肠癌

2017年,结直肠癌新发病例180万,造成89.6万人死亡和1900万DALYS。男性在一生中患上结直肠的几率为1/26,女性为1/40。2007年至2017年,结直肠癌的新发病例增加了38%,从130万人增加到180万人。增长的大部分原因归因于人口老龄化(20%)和人口不断增长(13%)。

 

前列腺癌

2017年,前列腺癌新发病例130万人,造成41.6万人死亡和 710万DALYs。在全球范围内,男性在一生中患上前列腺癌的几率为1/18。前列腺癌是114个国家中男性发病率最高的癌症,也是56个国家男性因癌症死亡的主要原因。

 

胃癌

2017年,胃癌新发病例120万人,造成86.5万人死亡和1910万DALYs。男性在一生中患上胃癌的几率为1/33,女性为1/78。2007年至2017年,胃癌新发病例增加了25%。

 

肝癌

2017年,胃癌新发病例95.3万人,造成81.9万人死亡和2080万DALYs。男性在一生中患上肝癌的几率为1/42,女性为1/118。人口老龄化和人口增长是肝癌新发病例数增加的驱动因素。

 

宫颈癌

2017年,宫颈癌新发病例60.1万人,造成26万名女性死亡和 810万DALYs。在全球范围内,女性在一生中患上宫颈癌的几率是1/65。这种癌症是50个国家中女性最常见的癌症,也是39个国家女性因癌症而死亡最常见的原因。2007年至2017年,宫颈癌新发病例增加了19%,死亡人数也增加了19%。

 

非霍奇金淋巴瘤

2017年,非霍奇金淋巴瘤新发病例48.8万人,造成24.9万人死亡和700万DALYs。在全球范围内,男性在一生中患上非霍奇金淋巴瘤的几率为1/108,女性为1/162。十年间,这种癌症的新发病例增加了39%。

 

膀胱癌

2017年,膀胱癌新发病例47.4万人,造成19.7万人死亡和360万DALYs。男性在一生中患上膀胱癌的几率为1/74,女性为1/301。十年间,膀胱癌的新发病例增加了32%。

 

十年来,全球癌症致死带来的寿命损失最多的始终是气管、支气管和肺部癌症、肝癌、胃癌、结直肠癌和乳腺癌。

 

中国肺癌负担最为严重

 

 

中国与全球发病趋势大体相似。一个明显的区别是,中国最高发的仍然是气管、支气管和肺部癌症,第2-5位为胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌全球发病最多的非黑素瘤皮肤癌在中国则位列第6,第7-10位是食管癌、前列腺癌、大脑和中枢神经系统癌症、其他白血病(除急性/慢性骨髓性白血病和急性/慢性淋巴性白血病)。

 

中国男性新发病例数最多的也是气管、支气管和肺部癌症,女性发病最多的是乳腺癌。

 

无论男女,中国癌症死亡率最高的都仍然是气管、支气管和肺部癌症。整体死亡率最高的其次为肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌,第6-10位为乳腺癌、胰腺癌、大脑和中枢神经系统癌症、前列腺癌和宫颈癌。
 

全球癌症发病普遍增加,死亡率有所改善


 

在2007年-2017年期间,有123个国家的癌症平均年龄标化发病率有所增加。中国大陆是发病率增幅最大的地区之一,年均增长超过2%。

 

这十年间,几乎所有国家的癌症新发病例数都增加了,病例数增长最多的是在社会人口指数(生育率、教育程度和收入的综合指标)水平中等及偏低的地区,例如中国中西部绝大多数地区。

 

整体而言,人口增长、人口结构变化、发病率变化都驱动了癌症发病增加,但不同国家地区有所差异。比如,社会人口指数最低的1/5地区中,人口增长是主要原因;社会人口指数中等及偏低地区,老龄化和发病率变化都起到了作用;社会人口指数中高地区(如中国东南沿海),老龄化则是最重要因素。

 

相对令人欣慰的是,145个国家的癌症平均年龄标化死亡率都呈现了下降趋势,加拿大、俄罗斯和部分西欧国家等降幅最明显,中国的死亡率降幅处于较平均的水平。
 

加强防控与健康平等性


 

 

30年前,癌症的疾病负担(以DALY计)在全球还位列第6,如今已经上升至第2位,仅次于心血管疾病。癌症预防还需加大力度。

 

另一个值得注意的方面是地区差异。50%的癌症病例发生在高社会人口指数国家,但死亡病例只占30%。另一方面,极具代表性的一个例子就是宫颈癌,通过疫苗接种和癌症筛查能够显著改善预防情况,然而,目前在不同发展水平国家,宫颈癌的负担差异巨大。

 

研究团队在报告最后强调,数据显示,癌症防控任重而道远,我们还需要投入更多资源来确保更普遍、平等的癌症治疗和健康保障。